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고형암 항암치료 환자의 부작용 관리 Anemia

PRBC를 수혈하였을 때 Hb 1g/dL 또는 Hct 3% 상승을 기대할 수 있음.

- AABB recommendations for transfusion:
• 혈역학적으로 안정적인 성인 환자에서 Hb 7.0 g/dL를 수혈 기준으로 함.
• 정형외과 수술, 심장 수술을 앞두고 있거나 심혈관계 질환 병력이 있는 경우 Hb 8.0 g/dL를 수혈 기준으
로 함.

Iron Supplement

- Iron deficiency 여부를 평가한 후 결과에 따라 iron supplement 결정

- Oral iron이 더 흔히 사용되나 IV iron이 좀 더 효과적임.
- Functional iron deficiency 환자에서 ESA 없이 IV iron 단독 사용의 이득에 대한 증거는 아직 불충분함.
- IV iron 투여 용량:
• 빈혈을 교정하기 위한 양과 저장을 위한 양을 더하여 결정

• 흔히 사용되는 계산식: body weight (kg) × 2.3 × (target Hb – pt Hb) + 500~1,000 mg
• oral iron은 체내 철이 충분한 경우 흡수가 되지 않아 철 과다가 발생하지 않으나 IV iron은 필요 이상 투여
시 이차성 혈색소증(secondary hemochromatosis)이 생겨 간부전, 심부전 그리고 내분비 장애가 생길 수
있어 serum ferritin이 500 ng/mL (mcg/L)를 넘지 않도록 주의가 필요함.

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