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고형암 항암치료 환자의 부작용 관리 Anemia

Erythropoietic Therapy

- 중등도 이상의 만성신장질환을 앓고 있는 암환자, 고식적 치료를 받고 있는 암환자, myelosuppressive

chemotherapy를 받고 있는 암환자 중 빈혈의 명확한 원인을 찾을 수 없는 경우에 EPA 사용을 고려할 수 있
음.
- 현재 항암치료를 받고 있지 않거나, non-myelosuppressive therapy를 받고 있거나, curative intent로
myelosuppressive therapy를 받고 있는 일부 환자(e.g. early-stage breast cancer, Hodgkin lymphoma,

non-Hodgkin lymphomas, testicular cancer, early-stage NSCLC, SCLC)에서는 ESAs가 도움이 된다는 증
거가 없으며 tumor progression의 위험이 있기에 사용을 권장하지 않음.

- 사용 목표: 빈혈과 관련된 증상의 점진적 해소
- 부작용:

• Tumor progression과 increased mortality
• 따라서 curative intent로 시행하는 chemotherapy에서는 사용하지 않음.
• Thromboembolism
• EPAs는 Hb level과 관계 없이 thrombogenic potential을 가지고 있으므로

• 이전에 thrombosis risk factor를 가지고 있던 환자에서 사용 시에는 주의를 요함.
• (history of thromboembolism, heritable mutation, hypercoagulability,
• elevated pre-chemotherapy platelet counts, hypertension, steroids,
• prolonged immobilization, recent surgery, certain therapies for multiple myeloma,

• hormonal agents, etc.)
• Hypertension

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